La importancia de escoger las coberturas y la modalidad de pago
Contratar un seguro de salud implica tomar varias decisiones: qué tipo de cobertura necesitas, qué cuota prefieres o puedes pagar, si prefieres una cuota mensual más baja a cambio de copagos y, también, si quieres cobertura solo de servicios extrahospitalarios o de servicios completos, y en este último caso, utilizar un cuadro médico concertado o tener libertad para elegir médicos y centros.
Por eso, antes de contratar una póliza, es importante entender qué diferencia cada modalidad y valorar cuál se adapta mejor a tus necesidades o a tu situación.
¿Qué cobertura necesitas? ¿Cuadro médico, reembolso o solo asistencia extrahospitalaria?
Esta es una de las grandes diferencias entre los seguros de salud, ya que indica el tipo de coberturas y servicios que incluye la póliza.
Seguro de cuadro médico
Con esta modalidad, puedes acceder a los profesionales y centros que forman parte del cuadro médico concertado por la compañía.
Dentro de esta modalidad puedes encontrar seguros con copago, sin copago o fórmulas mixtas.
La principal ventaja es que dispones de una gran red de profesionales y centros médicos a los que puedes acceder sin tener que abonar nada (a excepción de los copagos si has elegido esta opción) y según las condiciones de tu póliza.
Seguro de reembolso
En este caso, también puedes utilizar el cuadro médico concertado sin tener que asumir un coste adicional, según las condiciones de la póliza, pero, además, puedes acudir a médicos o centros que no forman parte del cuadro médico. En este caso, adelantas el coste del servicio y posteriormente la aseguradora te reembolsa un porcentaje de la factura, dentro de los límites establecidos en la póliza.
Esta modalidad ofrece, por tanto, una mayor libertad de elección, pero es importante revisar qué porcentaje o importe máximo de reembolso establece cada seguro.
Seguro de asistencia extrahospitalaria
Esta modalidad permite acceder a visitas de todas las especialidades médicas y a pruebas diagnósticas y terapéuticas a través del cuadro médico de la aseguradora.
A diferencia de un seguro de salud con cobertura completa, no incluye la hospitalización ni la cirugía.
Puede ser una opción para personas que buscan acceso a servicios médicos y especialidades sin necesidad de disponer de cobertura hospitalaria o personas que no pueden o quieren pagar el precio de una aseguradora completa.
¿Qué modalidad se adapta mejor a ti?
No hay una combinación ideal para todo el mundo. Antes de contratar un seguro de salud, es conveniente valorar:
- La frecuencia con la que utilizas los servicios médicos.
- El presupuesto que quieres destinarle.
- Si los profesionales y centros del cuadro médico cubren tus necesidades.
- El grado de libertad de elección que quieres tener.
- Los límites y condiciones del reembolso, si eliges esta modalidad.
También es importante revisar otros aspectos de la póliza, como las coberturas, las exclusiones o los periodos de carencia.
Tipo de modalidad de pago: ¿Con copago o sin copago?
El copago es una cantidad que el asegurado paga cada vez que utiliza los servicios médicos, además de la prima mensual. El importe puede variar según el servicio y la compañía, los diferentes niveles de copago que ofrecen algunas compañías y, en algunos casos, puede existir un límite anual.
Seguro con copago
En esta modalidad, la cuota mensual es más baja, pero hay que pagar una cantidad adicional por cada servicio o acto médico realizado.
Puede ser una opción interesante para personas que no prevén hacer un uso frecuente del seguro, ya que les permite reducir el coste fijo mensual.
Seguro sin copago
En este caso, se asume una cuota mensual más elevada, pero los servicios incluidos en la póliza no comportan, en general, un pago adicional por cada uso.
Puede resultar especialmente interesante si prevés utilizar a menudo el seguro y prefieres tener un gasto mensual más constante y previsible.
¿Cuál es mejor?
No hay una opción mejor para todo el mundo. La decisión dependerá del uso que hagas del seguro, de tus necesidades y del presupuesto que puedas o quieras destinarle.
Por eso, no conviene comparar solo el precio de la cuota: también hay que tener en cuenta los copagos y las coberturas incluidas.
Compara antes de decidir
Elegir un seguro de salud no debería consistir solo en buscar la cuota más económica. Dos pólizas pueden tener precios diferentes porque también ofrecen condiciones, coberturas y formas de acceso diferentes.
Por eso, antes de contratar, compara qué incluye cada opción y piensa en cómo utilizarías realmente el seguro.
En Medicorasse trabajamos con diferentes compañías y modalidades de seguro de salud para ayudarte a encontrar una opción adaptada a tu situación y necesidades. Rellena el siguiente formulario, te asesoraremos para encontrar el seguro de salud que se adapta a tus necesidades.
El mejor seguro de salud no es necesariamente el que cuesta menos, sino el que encaja mejor con lo que necesitas.
Medicorasse, Correduría de Seguros del Colegio de Médicos de Barcelona SAU. CIF A 59498220. Domicilio social en el paseo de la Bonanova, 47, 08017 Barcelona. RM de Barcelona volumen 20624, folio 211, hoja B10481, inscripción 1a. Dirección General de Seguros y Fondo de Pensiones clave J0928. Póliza de responsabilidad civil y capacidad financiera de conformidad con el Libro II del Real Decreto Ley 3/2020, de 4 de febrero, que traspone la Directiva (UE) 2016/97, de 20 de enero, sobre la Distribución de seguros.